금융&보험
상해보험 청구 실패? 거절 사유 TOP 5와 대처 전략 정리
“골절 진단 받았는데 상해보험금이 지급되지 않았어요…”“사고가 분명한데 왜 보험사가 지급을 거절하죠?”보험에 가입한 사람이라면 누구나 겪을 수 있는 일이 바로 보험금 청구 거절입니다. 특히 상해보험은✔ 질병 vs 사고 구분✔ 고의성, 과실 여부✔ 가입 당시 고지의무 등복잡한 요건들이 얽혀 있어 거절 사례가 잦은 편이에요. 이 글에서는📌 상해보험 청구 거절 사유 TOP 5📌 실제 사례와 대응법📌 이의제기 절차까지 실무 기준으로 정리해드립니다.1. 상해보험 청구가 거절되는 이유는?상해보험은 **‘우연하고 외부적인 사고’**로 인한 상해를 보장합니다.하지만 보험사는 사소한 이유로도 보장 제외를 주장할 수 있어요.보험약관 해석 차이사고 경위의 불명확성고지의무 위반 여부면책사항 적용 주장📌 결국 청구자 입..
